diumenge, 10 de desembre del 2017


CIRURGIA, HOSPITALITZACIÓ I ALZHEIMER



Aquests dies hauríem de ser a Lloret de Mar. Com que la meva dona estava molt aixafada, negativa, vaig pensar que un canvi de rutina moderat li vindria bé. Vaig aprofitar la catalanofòbia que ha generat a Espanya la situació de Catalunya, que ha deixat vacants moltes places de l'IMSERSO a la Costa Brava i la Costa Daurada, i vaig contractar una estada d'una setmana. Lloret, a l'hivern, és molt tranquil i agradable. Però les coses es van complicar.


La nit del dimecres al dijous trenta de novembre ella es va començar a trobar malament: un dolor abdominal inespecífic, que va continuar amb vòmits, una corrua de vòmits, fins i tot quan ja no tenia res a l'estómac. L'endemà, dijous, estava aparentment millor i vam acordar que faria dejuni, només un xarop que em va donar el farmacèutic i sèrum per evitar la deshidratació, ni aigua. Cap al vespre va començar a tenir febre, no molt alta, però estranya en ella, i es va començar a exclamar d'un dolor molt intens, ara clarament localitzat  prop de l'engonal dret. Vaig pensar en una apendicitis i vaig trucar al 061. Em van dir que amb l'abdomen valia més no córrer riscos i que m'enviaven una ambulància. L'ambulància ens va portar al Centre d'Urgències d'Atenció Primària, que no ho van veure clar, i ens van derivar, amb una altra ambulància, a l'hospital de referència, on devíem arribar cap allà les dues. Vam passar la nit a urgències. A la primera exploració ja van especular que probablement fos una apendicitis amb complicacions. Li van estar fent proves tota la nit i, finalment, cap a mig matí del divendres, em van comunicar que la intervendrien quirúrgicament tan aviat com tinguessin disponibilitat de quiròfan, que, en tot cas, no seria fins a la tarda. Davant de l'impasse, vaig trucar a la meva filla a veure si podia substituir-me per anar a casa a dutxar-me, recollir quatre coses i dormir un parell d'hores (feia dues nits que no aclucava l'ull). Va venir cap a les dues i, quan jo estava arribant a casa, a quarts de tres, em va trucar per dir-me que l'havien avisat que a les tres entrava al quiròfan. Vaig tornar cap a l'hospital, però ja no vaig ser a temps de veure-la. L'acabaven de traslladar cap al bloc quirúrgic i ja ens havien donat habitació a la planta. Vam tenir ocasió de parlar amb l'anestesista i després ens vam instal·lar a la sala d'espera i anàvem seguint per la pantalla, l'evolució del procés "entra al bloc quirúrgic", "comença la cirurgia"...


L'operació va durar tres hores des que va aparèixer l'indicatiu segons el qual començava la cirurgia. Jo, al final, estava ja molt nerviós. Quan ens va cridar, tenia el cor en un puny, però de seguida ens van tranquil·litzar. La intervenció havia anat bé, s'havia allargat perquè tenia molta porqueria escampada per l'abdomen. El diagnòstic va ser "apendicitis perforada gangrenosa", i restaven dos perills subsegüents a controlar: que no es regenerés cap infecció (el que ens van explicar que li havien tret no és per ser reproduït) i que no hi hagués cap hemorràgia. Ja ens van avisar que cinc dies a l'hospital no ens els treia ningú. Bé, tant se val, estàvem contents, el més important era que li haguessin agafat a temps. Es veu que, en persones amb alzheimer (que s'expliquen malament), que desenvolupen obesitat i diabetis, com és el cas de la meva dona, l'apendicitis s'emmascara fàcilment. Va estar dues hores més a reanimació i cap al tard la van portar a l'habitació. Una habitació petita i compartida, però molt ben atesa. Ens disposàvem a enfrontar els dies d'hospitalització amb els nostres migrats recursos personals.


La recuperació, a l'hospital, va ser correcta, va anar millorant amb lentitud però constantment. Les primeres nits em vaig quedar jo. Però em vaig adonar que jo sol, empalmant dia i nit, nit i dia, sense solució de continuïtat, no aguantaria, o, almenys, no estaria en condicions de fer-me'n càrrec. De manera que vaig donar veus i, finalment vaig tancar tractes amb una noia que vindria de 21.30 a 7 a partir de diumenge, com a mínim això em permetia anar a sopar i dormir a casa, encara que fossin poques hores. Ho vam fer així i el dia sis, sorprenentment, ens van donar l'alta. Crec que precipitadament, ella encara menjava molt malament, li van treure el drenatge quan encara treia sang, calia curar-la i punxar-li l'heparina (en això, afortunadament, tenia experiència per mi mateix)... Però, com vam comprovar el cap de setmana que vam passar allà, en dies festius el personal disminuïa dràsticament i miraven de fer els menys ingressos i el màxim d'altes possible. Dintre de la precarietat de la sanitat pública és comprensible, tot i que no hauria de ser així. El dia sis començava un llarguíssim pont de cinc dies, de manera que era gairebé inevitable que ens facturessin cap a casa (la infermera es va compadir de mi i em va donar moltes recomanacions i abundant material per a les cures).


Des del dia sis som a casa, jo dedicat en cos i ànima a ocupar-me d'ella, i de les tasques domèstiques. Me n'he anat sortint prou bé (de les cures, de l'heparina...), però sorgeixen problemes per als quals no t'han donat instruccions: menja poquíssim, amb molta paciència i només determinats aliments. Si la forces una mica, per poc que sigui, vomita. Ens van dir que féssim vida normal, però, si sortim, es cansa abanas d'arribar a la cantonada, mortalment, i, quant a l'alzheimer, sembla que hagi perdut un any de cop. No fa res més que mirar la tele, no hi ha cap altra activitat amb la que sigui capaç d'entretenir-se, necessita que la vagis guiant per fer qualsevol cosa, no només no recorda res de res sinó que no entén instruccions simples... En fi. Ja em van dir, professionals i amics, que això podia passar i que, normalment, es recuperen més o menys d'aquesta ensulsiada conjuntural. Espero que sigui així.


Mentrestant continuem aquí, a casa, sense poder fer res. Ara m'he escapat a escriure això, més que mai tal com raja, per no abandonar el blog, perquè està veient un programa d'aquells de zapping, que li fan molta gràcia. Potser avui tindrem visita: la seva mare i el seu germà (que cal dir que em va substituir una tarda, tot i venir de lluny, i em va anar molt bé), la meva filla i la seva parella... les visites sempre venen el diumenge, com si els altres dies no existissin.


Demà hem d'anar al CAP perquè li treguin els punts i el dia 21 al metge que la va operar (al cap de l'equip perquè de cirurgians van ser tres). Espero que no tingui cap recaiguda en forma d'infecció (ara encara pren antibiòtic), que vagi recuperant la gana i la capacitat de retenir els aliments i que aviat pugui tornar a anar amb normalitat a l'hospital de dia, a veure si amb la rutina de pràxies i estimulació cognitiva aconsegueix centrar una mica més la seva ment. Ara que no tinc les hores de l'hospital de dia, malgrat ser poques i sovint ocupades per compromisos i tasques domèstiques, m'adono de com em són necessàries. Ni que sigui per la sensació de ser jo, completament jo, durant una estona cada dia, uns quants dies a la setmana. Durant aquest procés de cirurgia, hospitalització i postoperatori a casa, amb l'alzheimer descontrolat, em sento literalment un apèndix, espero que no perforat no gangrenós, però un apèndix al capdavall. I res més.


 Aloís